Integrerte helsetjenester til eldre med sammensatte behov og høyt forbruk av helsetjenester (IHT) er et samarbeidsprosjekt mellom Akershus universitetssykehus, Lillestrøm, Nordre Follo, Ullensaker, Nes, Kongsvinger og Lørenskog kommune. Formålet er å bedre livskvalitet og helse- og mestringstjenester til eldre med sammensatte behov og høyt forbruk av helsetjenester.
Dette skal oppnås ved å etablere oppfølgingsteam på tvers av tjenestenivå (sykehus, kommune og fastlege), kartlegging av pasientens behov, mål og risikoområder og opprettelse av individuell behandlings- og oppfølgingsplan. Det er også utviklet digitale støtteverktøy som skal støtte det tverrfaglige teamet. Prosjektet har apper for å identifisere storforbrukere, en forløpsapplikasjon og et en resultatapp som viser forbruk av helsetjenester.
En slik samordning av helsetjenester som ytes på tvers av forvaltningsnivåene gir økt trygghet til pasienter og pårørende og mulighet for å tilby skreddersydde tjenester til den enkelte pasient.
Ved å delta i denne sesjonen vil du...
- Få innsikt i hvordan man kan jobbe personsentrert, helhetlig og integrert.
- Bli inspirert av gode eksempler fra praksisfeltet.
- Få innsikt i hvordan forbedringsmetodikk kan benyttes til i kliniske prosjekter.
Målgruppe:
Denne sesjonen passer til alle.