Hva vet vi?
Fall defineres som en utilsiktet hendelse som medfører at en person havner på bakken, gulvet eller et annet lavere nivå, uavhengig av årsak og om det foreligger skade som følge av fallet. Det anslås at en av tre personer over 65 år vil oppleve å falle minst en gang i året, økende til en av to blant de over 80 år.
Pasienter på sykehus har større risiko for å falle enn personer som ikke er på sykehus. Dette skyldes blant annet at nyervervede risikofaktorer, eksempelvis akutt sykdom, og ukjente omgivelser, kan øke risikoen for å falle.
Sykehjemsbeboere er skrøpelige, de fleste har kognitiv svikt/demens og nesten alle har høy risiko for å falle.
Flytting av pasienter innad i virksomheter og mellom tjenestenivåer representerer en særlig pasientsikkerhetsutfordring, hvor blant annet manglende kommunikasjon, svikt i informasjonsflyt og uklart oppfølgingsansvar er kjente risikofaktorer.
Det er beregnet at fall utgjør den nest mest kostbare tilstanden i Norge i 2019 etter demens. Dette innebefatter behandling av fallskader, og hoftebrudd er blant de mest kostnadskrevende enkeltdiagnosene for eldre pasienter i spesialisthelsetjenesten. Fall som resulterer i hoftebrudd medfører høy overdødelighet, redusert selvhjulpenhet, økt pleiebehov og etter hvert behov for sykehjemsplass for mange.
Fall hos eldre blir dessverre ofte undervurdert, både av vedkommende selv, av pårørende og av helsepersonell. Det kan være flere årsaker til dette, for eksempel at eldre ikke forteller om at de har falt, helsepersonell spør ikke om fall, fallet medførte ikke fysisk skade, både helsepersonell og den eldre selv ser på fall som en naturlig del av det å bli eldre, og at fallrelaterte skader behandles uten at årsaker eller omstendighetene rundt fallet blir undersøkt.
Hva kan gjøres?
Fall kan forebygges. Dette gir både helsemessige gevinster for den enkelte og økonomiske gevinster for samfunnet.
De store konsekvensene av fall gjør at det blir viktig å prioritere forebygging. En dreining av innsatsen i retning forebygging, og tidlig og mindre ressurskrevende innsats, vil kunne bidra til å redusere utfordringene i tjenestetilbudet fremover. For å lykkes, kreves det at fallforebyggende tiltak implementeres, etterleves, og samordnes.
På nettsidene til Helsedirektoratet finner du de Nasjonale faglige råd om fallforebygging hos eldre (helsedirektoratet.no) og et tilhørende webinar der rådene om fallforebygging presenteres og utdypes.
På nettsidene til Nasjonalt senter for aldring og helse finner du implementeringsstøttende materiell om forebygging av fall hos eldre til bruk i helse- og omsorgstjenesten.
På nettsidene til Skadeforebyggende forum (Skafor.org) finner du informasjon om skader, ulykker og forebygging, møter og aktiviteter, deriblant sikkerhetskort og "den trygge boligen"og fallbarometer.
Verktøy, metoder og støttemateriell
Nasjonale faglige råd om fallforebygging hos eldre (helsedirektoratet.no)
Nasjonalt senter for aldring og helse: Fall og fallforebygging hos eldre (aldringoghelse.no)
Basis (basis-fallforebygging.no) er et e-læringsprogram som skal styrke kunnskapen om fallforebyggende trening og behov for fysisk aktivitet i hverdagen blant ansatte eller personer som jobber med eldre. Det består av ulike programmer som retter seg mot ulike målgrupper.
Tryggere hjemme – kurs i fallforebygging for hjemmehjelpere og assistenter og Tryggere hjemme - kurs i fallforebygging for sykepleiere, vernepleiere og helsefagarbeidere (kslaring.no) er kurs som gir kunnskap om hvordan fallrisiko kan identifiseres og om hvilke tiltak som har effekt for å forebygge fall. Kursene er tilgjengelig for kommunalt ansatte.
Informasjon til pasienter om fallforebygging – venteromsskjerm
Informasjon til pasienter om fallforebygging – venteromsskjerm i powerpoint
Praktiske eksempler fra helse- og omsorgstjenesten
Eksempler på samarbeidsrutiner: Registrering, kartlegging og tverrfaglig oppfølging av fall – overordnet rutine (oslo.extend)
Omtale av prosjektet "Aktive eldre" som presenterer en mulig måte å iverksette trening for sykehjemsbeboere: Slik kan eldre få god trening på sykehjem (sykepleien.no)
Oppsummering av rapport utarbeidet av Høgskolen i Oslo og Akershus og NTNU: Fysisk aktivitet og trening på sykehjem (youtube.com)
Referanser
Helsedirektoratet (2019). Nasjonal handlingsplan for pasientsikkerhet og kvalitetsforbedring 2019-2023.
Holvik, K., Ellingsen, C. L., Solbakken, S. M., Finnes, T. E., Talsnes, O., Grimnes, G., ... & Meyer, H. E. (2023). Cause-specific excess mortality after hip fracture: the Norwegian Epidemiologic Osteoporosis Studies (NOREPOS). BMC geriatrics, 23(1), 1-11.
Kinge, J. M., Dieleman, J. L., Karlstad, Ø., Knudsen, A. K., Klitkou, S. T., Hay, S. I., ... & Vollset, S. E. (2023). Disease-specific health spending by age, sex, and type of care in Norway: a national health registry study. BMC medicine, 21(1), 201.
Montero-Odasso, M., van der Velde, N., Martin, F. C., Petrovic, M., Tan, M. P., Ryg, J., ... Blain, H. (2022). World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative. Age and ageing, 51(9), afac205.
Fant du det du lette etter?
Sidene våre er under arbeid og vi vil gjerne bli bedre. Hvordan var det å bruke siden og savnet du noe? Gi tilbakemelding under (anonymt).
Det skjedde dessverre en feil. Oppdater siden og prøv igjen.
Takk for din tilbakemelding! Det hjelper oss i arbeidet med nettsiden fremover. Ønsker du kontakt med oss, kan du sende en e-post til Itryggehender@helsedir.no.